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体温的测量
（一）目的
1.测量、记录患者体温。
2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）实施要点
1.评估患者：
（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
（2）评估患者适宜的测温方法。
2.操作要点：
（1）洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
（2）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
（3）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。
（4）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。
（5）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
（6）读取体温数，消毒体温计。
3.指导患者：
（1）告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭考试，大网站收集口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
（三）注意事项
1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
胃肠减压技术
（一）目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
（二）实施要点
1.评估患者：
（1）询问、了解患者身体状况。
（2）向患者解释，取得患者配合。
2.操作要点：
（1）核对患者，准备用物。
（2）携物品至患者旁，为患者选择适当体位。
（3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
（4）为患者进行插管操作，插入适当深度考试，大网站收集并检查胃管是否在胃内。
（5）调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。
3.指导患者：
（1）告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
（2）告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
（三）注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
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